Artikel
FONT SIZE :
fontsize_dec
fontsize_inc
Forfatter: Jakobine Gerlach
Visninger: 16
Tid: 10:10:07 | 2 år siden

Depression symptomer DSM-5: funktioner og behandling

Depression symptomer DSM-5 hos kvinder og mænd: hvad er symptomerne på depression, hvad der forårsager det, og hvad kan du gøre ved det? Der er en depression, når nogen længere end to uger er usædvanligt dyster og / eller ikke længere sjovt. Dette er ledsaget af en række andre symptomer, såsom søvnforstyrrelser, nedsat appetit, lavt energiforbrug, træthed, koncentrationsbesvær, ubeslutsomhed, inerti, fysisk rastløshed, skyld, store tanker om død eller selvmord. Symptomerne forstyrrer daglige funktion, og der er psykisk lidelse.

Depression symptomer og tegn

  • Depression symptomer og kriterier DSM-5
  • Kursus og varighed af depression
  • Forms depression
  • Årsager og risici depression
  • Komorbiditet
  • Depression behandling

Depression symptomer og kriterier DSM-5

Håndbog for klassificering af psykiske lidelser ">
Håndbog for klassificering af psykiske lidelser En dyster, nedtrykthed som reaktion på skuffelse eller tab er en normal tilstand. En sådan afstemning dråbe eller sorg respons er forbigående og kræver ingen specifik indgriben er påkrævet. I folkemunde udtrykket "deprimeret" snart bruges, når nogen er i en dukkert eller hvad der er deprimeret. Men taler man om en depression, når der er et vedvarende nedtrykthed, hvilket er næsten dagligt, og er til stede i det meste af dagen, eller når vedvarende mangel på interesse i livet, der afspejles i en reduktion af renter og sjov.
Ikke alle deprimeret, dyster eller trist stemning er deprimeret. Depression er en stemning lidelse. Nedenfor er klassificeringskriterierne ifølge DSM-5.
A. Ifølge udbredte psykiatriske klassifikationssystem DSM-5, der er en depression, hvis mindst fem af følgende symptomer er til stede under de samme to-ugers perioden og udgør en afvigelse fra det foregående funktion person. Mindst et af symptomerne er:
  • en dyster stemning; enten
  • tab af interesse og fornøjelse.

Det er de to centrale symptomer på en depressiv lidelse.
Ni symptomer på en depression ifølge DSM-5 er:
  • Nedtrykthed for næsten hele dagen, næsten hver dag. Dette kan bestemmes af den enkelte eller af andre. Hos børn og unge kan faktisk viser irritabel humør.
  • Klar reduktion i interesse eller glæde i alle eller næsten alle aktiviteter i løbet af næsten hele dagen, næsten hver dag. Dette kan bestemmes af den enkelte eller af andre.
  • Uforsætligt, markeret vægttab eller utilsigtet vægtøgning, eller et fald henholdsvis stige i appetit. Hos børn, kan der være fejl i den forventede vægtøgning.
  • Sleep klager: søvnløshed, dvs, ude af stand til at sove, eller hypersomni, dvs. skulle sove for meget, næsten hver dag.
  • Psykomotorisk uro eller inhibering næsten hver dag.
  • Træthed eller tab af energi næsten hver dag.
  • Følelser af værdiløshed eller overdreven eller uhensigtsmæssig skyld.
  • Reduktion evnen til at tænke, koncentrere, eller ubeslutsomhed.
  • Følelser af håbløshed, tilbagevendende selvmordstanker, fantasier om selvmord uden konkret plan, et selvmordsforsøg eller en specifik plan for at begå selvmord. Gå ikke bare frygt for at dø.

  • B. Symptomerne forårsager klinisk signifikant angst eller forringelse i det sociale eller erhvervsmæssige funktion eller andre vigtige områder af funktion.
    C. Episoden kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof eller en generel medicinsk tilstand. Symptomerne kan ikke tilskrives en bedre stemning lidelse af en medicinsk tilstand, sindsstemningslidelse på grund af en sorg reaktion. Symptomerne er ikke på grund af de direkte fysiologiske virkninger af et stof.
    »Kriterier AC fællesskab udpege en depressiv episode.
    D. Forekomsten af ​​depressive episode kan ikke forklares ved en skizoaffektiv lidelse, skizofreni, skizofreniformlidelse, vrangforestillingslidelse eller en anden specificeret eller uspecificeret schizofreniespectrum- eller anden psykotisk lidelse.
    E. Der har aldrig været en manisk eller hypomani episode. Denne undtagelse gælder ikke, hvis den maniforme eller hypomaniforme episoder med et middel eller medicin forårsaget eller skyldes de fysiologiske virkninger af en generel medicinsk tilstand.
    Der skelnes mellem en enkelt eller tilbagevendende episode, samt dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​psykotiske træk, og graden af ​​remission. Der skelnes i specifikationen af ​​den nuværende sværhedsgrad mellem mild, moderat og svær:
    • Ingen lys eller ikke flere symptomer end er forpligtet til at tildele klassificeringen være til stede; intensiteten af ​​symptomerne forårsager nogen nød, men er overskuelige og symptomer fører til en mindre forværring af den sociale, akademisk eller erhvervsmæssig funktion.
    • Den moderate række symptomer, intensiteten af ​​symptomer og / eller forringelse i placeret mellem beskrivelsen af ​​"light" og "alvorlig".
    • Antallet af alvorlige symptomer er betydeligt større end nødvendigt for tildeling af klassificeringen; intensiteten af ​​symptomerne forårsager alvorlige lidelser pres, og symptomerne er ikke overskueligt og lade sociale, akademisk eller erhvervsmæssig funktion i vejen.

    Mange kvinder, der oplever en episode af depression, rapporterer, at symptomerne forværres i et par dage før begyndelsen af ​​menstruation.

    Kursus og varighed af depression

    Så der er en forholdsvis høj tærskel, der skal tages, før den kan kaldes en depressiv episode. Der skal være mindst fem symptomer er til stede på samme tid, næsten hver dag i mindst to uger. Normalt opstår symptomerne i løbet af dage eller uger. Forud for en fuld depressiv episode, kan personen lider af angst eller mild depression. Varigheden af ​​en depression varierer, men en ubehandlet episode normalt tager seks måneder eller længere.
    Depression har en skiftende og uberegnelig kursus. Det viser sig, at halvdelen af ​​de depressive episoder er kortere end tre måneder, mens tyve procent længere end to år. Dette kaldes også kronisk depression. En stor del af patienterne har en komplet remission af symptomer og vende tilbage til sit tidligere funktionsniveau. Ved 20 til 30 procent af patienter kan være en del af symptomerne fortsætter i måneder eller endda til stede i mange år. Mange patienter har tilbagevendende episoder. Det fremgår, at i 40% af mennesker med depression returnerer lidelse inden for to år.
    Depression er en invaliderende psykisk lidelse. Depression kan resultere i nedsat sociale, følelsesmæssige og fysiske funktion og øget sygefravær. For miljøet patienten er følelsesmæssigt krævende og stressende.

    Forms depression

    Depression kan blive overset, fordi mange patienter med depression til stede med en række fysiske symptomer og deres psykiske symptomer forlade unavngivne. Desuden kan billedet blive kompliceret, fordi deprimerede patienter ofte har alle former for angstsymptomer. Mange patienter rapporterer også til deres praktiserende læge med søvn klager. Depression ofte starte med søvnforstyrrelser, men også med følelsesmæssig fladhed, tab af interesse og glæde, træthed, ændringer i kostvaner og reduceret sexlyst.
    Desuden kan man kulturen alvorligt påvirke erfaring og udtryk for depression. I nogle kulturer, vil man udtrykke symptomer på sorg og skyld i en somatisk måde.
    I en depression i alderdommen er ofte de negative symptomer på depression i forgrunden og ikke dysterhed udtales med skyld og utilstrækkelighed. Hvad du bemærke er tab af interesse og glæde, apati og inerti, og angst. Kognitive og somatiske symptomer kan også rykkes frem, såsom træthed, ved søvnproblemer, vægttab i anoreksi, træthed og koncentrations- og hukommelsesproblemer.
    Yngre børn kan også lider af depression. Børn med depression er særligt irritabel og tryk snarere end kedelig og livløse. Dette gør anerkendelsen af ​​depression hos børn ofte vanskelig. Barnet ofte føler værdiløs og uelsket, og er alt for optaget af døden. Det har ofte en negativ og pessimistisk syn på livet. En deprimeret barn også har problemer med venskaber, fordi det viser trækker sig fra sociale interaktioner eller aggressiv adfærd. Piger ofte trække sig tilbage og drenge udviser temmelig uregerlig opførsel. Tab af appetit og uforklarlige fysisk smerte er også almindelige. Søvnproblemer, mareridt, træthed, nedsat koncentrationsevne og skole ydeevne er andre fælles træk.

    Årsager og risici depression

    Ofte oprindelse eller årsag til depression er ikke klart. Der er i hvert fald ikke at identificere en enkelt årsag til depression. Depression er multifaktoriel. Den diatese-stress-modellen, kan også henvist sårbarhed model være nyttigt som en forklaring på fremkomsten af ​​depressive episoder. Modellen indikerer, hvilke faktorer spiller en rolle i indtræden af ​​depression. Modellen antager, at individet på den ene side bærer en vis sårbarhed i sig selv, og for det andet miljømæssige faktorer spiller en rolle i dens forekomst. Disse faktorer er ikke uafhængige af hinanden, men fungerer gensidigt interagerer.
    Når der opstår en depression, er det en kombination af følgende faktorer:
    • Køn og alder. Kvinder er næsten dobbelt så stor sandsynlighed end mænd ramt af depression, især i en alder fra 18 til 24 år.
    • Individuel sårbarhed:
      • Arvelige;
      • Det tidligere gjort ved at have en depression;
      • Neurotisk personlighed;
      • Internalisere håndtere tilbageslag, frustration og kritik;
      • Kronisk fysisk sygdom eller andre psykiske lidelser;
      • Homoseksualitet i voksne mænd og kvinder.
    • Sociale miljømæssige faktorer:
      • Uddannet lav;
      • Manglen på lønnet beskæftigelse;
      • Manglen på, eller mangel på social støtte eller intime kontakter;
      • Oplevet etnisk diskrimination;
      • Frihedsberøvelse;
      • Sikring af en partner med demens eller Parkinsons.
    • Livsbegivenheder:
      • Traumatiske barndomsoplevelser, herunder seksuelt misbrug, følelsesmæssige misbrug og omsorgssvigt;
      • Oplever traumatiske begivenheder;
      • Andre stressende livsbegivenheder på den interpersonelle niveau eller sundhedsrelaterede begivenheder, såsom fald i fysisk sundhed.
    • Mangler vitamin. Forskning viser, at et lavt D-vitamin niveau er mere tilbøjelige til depression. Også en vitamin B12-mangel forbundet med depression.

    Komorbiditet

    Depression er ofte ledsaget af andre lidelser, psykiske lidelser eller klager:
    • Angstlidelser. Mange mennesker med depression lider af angst, hvilket kan resultere i panik, generaliseret angst eller social fobi;
    • Anorexia nervosa;
    • Bulimia nervosa;
    • Obsessiv-kompulsiv lidelse; og
    • Borderline personlighedsforstyrrelse.

    Comorbiditet af angstlidelser er almindelig hos voksne med depression. Tilstedeværelsen af ​​angstlidelser er en mulig indikator for sværhedsgraden og forløbet af depression. I en undersøgelse iværksat af World Health Organization var 74 045 patienter fra 24 adspurgte med en standardiseret psykiatrisk interview lande. En tredjedel til halvdelen af ​​de adspurgte, der nogensinde havde sat en depressiv lidelse, rapporterede angst gennem hele livet. I to tredjedele af patienterne, angstlidelsen forud for depressioner. Suicidalitet og rolle begrænsninger blev rapporteret hyppigere hos comorbid angst og depression end i svær depression alene. Comorbid angst er kort ikke blot en indikator for sværhedsgraden af ​​depression, men også forudser en mere vedholdende kursus, hvor der er tegn på nedsat effekt af behandlingen.

    Depression behandling

    Patienter med en indledende mild depression, kaldes "first-step interventioner 'tilbud. Der er cirka fem forskellige første-trins særskilte indsatser:
    • Bibliotherapy: brugen af ​​udvalgt litteratur som et terapeutisk værktøj;
    • Selvhjælp eller selvforvaltning;
    • Aktivering vejledning;
    • Fysisk træning / fysisk aktivitet eller kører terapi;
    • Rådgivning.

    Gennem tidlig indgriben kan forhindre mild depression udviklet sig til en umedgørlig lidelse. Når de ovennævnte interventioner dog ikke giver tilstrækkelig lindring, hvis der er en moderat til svær depression, psykoterapi og psykologiske interventioner tilbydes i kombination med medicinsk behandling. Kognitiv adfærdsterapi er den mest udbredte og dokumenteret psykoterapeutiske behandlingsmetode. For personer med tilbagevendende depression, er der en gruppe af behandlingen, der er opstillet med mindfulness-baseret kognitiv terapi.
    For patienter med kronisk og / eller tilbagevendende depression, er der dagbehandelprogramma. Med et komplekst klinisk billede eller uklar, kan det være nødvendigt at tage på en patients klinisk depression i et særligt afsnit.
    Flere og flere testet for følsomhed over for antidepressiva patienter
    Et stigende antal læger og psykiatere tillade patienter at teste først, før de får ordineret antidepressiva. Disse er tests, der forudsiger, om patienterne har en anderledes genetiske profil giver dem antidepressiva bryde for langsomt eller for hurtigt ned. Dette giver mulighed for ekstreme bivirkninger.
    Siger professoren i dag installeret farmakogenetik Ron van Schaik fra Erasmus MC i Rotterdam. "Blandt læger voksende bevidsthed om, at vi bliver bedre forudsige, hvordan patienter reagerer på medicin, fordi denne del gemmes i DNA'et."
    Antidepressiva kan have en negativ indflydelse på libido
    Medicin til at undertrykke eller forebygge depression kan forårsage permanent seksuel dysfunktion. Det konkluderer effekter Lareb centrum. Nogle patienter, som stoppet med at tage antidepressiv medicin siger år senere stadig ikke har nogen libido, eller at lide af erektion og orgasme lidelser. Indtil nu var det tænkt, at de seksuelle problemer forsvandt, da patienter stoppet med at tage antidepressiv medicin. Lareb kort tid offentliggøre en artikel i Journal of Psychiatry, der advarer imod dem. "Kombinationen af ​​klager, vi har hørt, er grund til at påpege, at i praksis kan forhindre," siger Lareb. Præcis hvordan klager opstår eller i hvilket omfang det sker, er endnu ikke blevet påvist.
    Depression ved overaktiv immunsystem muligt
    Ph.d.-studerende Floor van Heesch fra University of Utrecht opdaget, at visse depression spores direkte til en overaktiv immunsystem. Mennesker med en autoimmun sygdom, såsom rheumatoid arthritis, dissemineret sklerose eller Crohns sygdom har en øget risiko for depression. Forskning viser, at depression hos disse patienter ikke behøver en psykologisk årsag, men kan direkte forbundet med overaktiv immunsystem. Dette er rapporteret af universitetet i Utrecht.
    Immunsystemet beskytter kroppen mod virus og bakterier, der kommer ind i kroppen. Immunsystemet derefter gør visse stoffer til, cytokiner der aktiverer immunsystemet. Disse cytokiner i blodet nå vores hjerner. Da de øge udledningen af ​​såkaldte messenger stoffer, såsom dopamin og serotonin, der er nødvendige for at opleve en følelse af glæde og tilfredshed. Cytokiner har en hæmmende effekt på belønningssystem i hjernen. Det viser i hjernen hos rotter. Den undertrykkende effekt af immun aktivering i belønning system er så stærk, at det er umagen værd også at undersøge de menneskelige, Van Heesch. Muligvis kan det bidrage til at forklare, hvorfor folk med en overaktiv immunsystem som følge af en autoimmun sygdom har en øget risiko for depression.
    Mennesker med autoimmun sygdom har en overaktiv immunsystemet angriber sine egen krop. Patienterne har derfor mange cytokiner i blodet, hvilket øger risikoen for depression. Van Heesch er klogt at altid undersøge hos patienter med autoimmune sygdomme eller de har depression. Blodprøver kan vise, om deprimerede patienter mængden af ​​cytokiner forøges i blodet. Behandling med en kombination af antidepressiva kan være mere nyttige end psykoterapi.
    En ud af ti mennesker føler sig deprimeret
    Mere end én ud af ti hollandske sidste år var lav eller deprimeret. De anførte, at de følte sig i 2012 mere end to uger i træk modløs. Tyrkiske kvinder og marokkanske mænd får depressive følelser meget højere end gennemsnittet, ifølge tallene CBS. Så gav så mange som en fjerdedel af tyrkiske kvinder til symptomer sammenlignet med 11 procent af de indfødte hollandske kvinder. Af marokkanske mænd er det 21 pct blandt oprindelige mænd, 7 procent lider af depression. Generelt kvinder har flere depressive symptomer end mænd, omkring en og en halv gange så ofte. Antallet af mennesker, der brugte antidepressiva, og der blev godtgjort af grundlæggende forsikring i 2011 var 6 procent. I de senere år har det steget lidt i henhold til CBS.
    Nødder
  • Jansen, P.A.F., Avenue, J. R. af, & Schols, J.M.G.A. . Den Geriatri Formulary. Praktisk vejledning. Træ: Bohn Stafleu af Loghum, p.474.
  • Ormel, J. Neeleman, J., og Wiersma, D .. Determinanter for psykisk syge; Konsekvenser for forskning og politik. Journal of Psychiatry, 43: 245-257.
  • Schoemaker C, J Nail. Hvilke faktorer har indflydelse på risikoen for depression? I: Sundhed Future Study, National Public Health Compass. Bilthoven: RIVM,
  • År Forekomsten af ​​depression, dysthymia og enhver stemning lidelse fra befolkningsundersøgelser i perioden 2007-2009. Data behandlet af RIVM.
  • Erdem Ö, Prins RG, Voorham TA, van Lenthe FJ, BURDORF A. Strukturel nabolag, social samhørighed og psykiske lidelser i Holland. Eur J Public Health. 2015 Juli 2. PII: ckv120.
  • Umar Z. Ikram, Marieke B. Snijder, Thijs J. L. Fassaert Aart H. Schene, Anton E. Arts og Karien Stronks. Diskrimination og depression blandt etniske minoriteter. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015; 159: A8828
  • Milaneschi Y, W Hoogendijk, Lips P, Heijboer AC, Schoevers R, van Hemert AM, Beekman ATF, JH Smith, PENNINX BW. Sammenhængen mellem lav D-vitamin og depressive lidelser. Mol Psychiatry 2013; doi: 10.1038 / mp.2013.36.
  • David C. R. Kerr, David T. Zava, Walter T. Piper, Sarina R. Saturn, Balz Frei, Adrian F. Gombart. Associationer mellem vitamin D niveauer og depressive symptomer hos raske unge voksne kvinder. Psykiatri Res. 2015 maj 30; 227: 46-51. doi: 10,1016 / j.psychres.2015.02.016. Epub 2015 5 marts.
  • Daniel K. Hall-Flavin, M.D. Hvad er forholdet mellem vitamin B-12 og depression?
  • Kessler RC, et al. Ivrig og ikke-ivrig depression i WHO verden Mental Health Surveys. Epidemiol Psychiatr Sci. 27 februar 2015.
  • Joost Janzing. Comorbiditet af angst og depression. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015; 159: A9084

  • Medvirkende
    • Billedet i toppen af ​​artiklen om maleriet "Sad Days Faktisk" Asbjørn Lønvig.
    Kommentarer (2)
      Like 0   Dislike 2

    Hej, jeg har et spørgsmål om DSM-V det siger meget klart beskrevet af en A femtedel af følgende symptomer. Men hvad med det med A, B, skal C have personens byrden af ​​alle disse punkter alene ville være nok til punkt A eller B som klassificeringskriterier? Jeg håber, mit spørgsmål er klart, ved ikke, hvordan jeg kan gøre det bedre. Desuden meget godt og fint skrevet artiklen! Hilsen Manon

      Like 3   Dislike 0

    Spørgsmålet er klar. Kriterier AC fællesskab udpege en depressiv episode. Når for eksempel kan episoden tilskrives en generel medicinsk tilstand, så taler man om "depressiv stemning lidelse på grund af en generel medicinsk tilstand." Når det kommer gennem brug af en agent, "svær depression, humør-by et middel / medicin". Begge lidelser skal høre kriterier de respektive klassificering. Disse er også identificeret og diskuteret i DSM-5.

    Tilføj en kommentar

    smile smile smile smile smile smile smile smile
    smile smile smile smile smile smile smile smile
    smile smile smile smile smile smile smile smile
    smile smile smile smile
    Tegn tilbage: 3000
    captcha